A rótula (ou patela) é o pequeno osso localizado na frente do joelho, e permite realizar movimentos como flexão e extensão da perna, mas também todos os movimentos que possibilitam a mobilidade.
Apresenta duas faces, uma óssea em direção para a frente, e outra cartilaginosa, voltada para trás, que desliza sobre a área do fêmur, também recoberta por cartilagem.
Assim, ela forma com o fêmur a articulação patelofemoral, e quando há uma luxação na patela, o melhor a fazer é buscar um tratamento da instabilidade patelofemoral em Goiânia.
A seguir, vamos explicar detalhadamente o que causa a instabilidade patelofemoral, sintomas e onde tratar.
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O que é instabilidade patelofemoral?
A instabilidade patelofemoral ocorre, como o nome já sugere, na articulação entre o fêmur e a patela.
Caracteriza-se quando a patela não se articula com o fêmur, e “sai do lugar” em relação ao resto da articulação.
Tal instabilidade é frequentemente causada por um traumatismo, quando a rótula sai do seu lugar, que é o que chamamos de luxação da patela.
É necessário saber que a rótula é estabilizada pela tróclea, que é a parte do fêmur que recebe e estabiliza a rótula, com a ajuda de outros elementos, como os tendões e ligamentos.
Ao contrário de diversas patologias articulares, a instabilidade da patela afeta em geral pacientes mais jovens e ativos.
Quais as causas da instabilidade patelofemoral?
Na maior parte dos casos, é causada por uma lesão do ligamento patelofemoral ou por uma anomalia da rótula.
No caso da anomalia da rótula, por exemplo, o “joelho em X”, condição na qual os joelhos ficam voltados para dentro e os tornozelos para fora, que, na linguagem médica, é chamada de displasia patelofemoral.
Por outro lado, é necessário ressaltar que a primeira luxação da rótula ocorre geralmente em razão da prática de um esporte, e mais particularmente em um esporte que mobiliza muito a perna, em movimentos de flexão, como o futebol.
Também pode acontecer após um trauma direto ou indireto, como uma queda, pancada, entorse, etc.
Como pode ser multifatorial e de acordo com características próprias de cada paciente, às vezes, é difícil identificar claramente as causas.
Independentemente da causa, é essencial buscar o mais rápido possível por um tratamento da luxação de patela em Goiânia, principalmente para não agravar o quadro.
Quais os fatores de risco para a luxação patelar?
Existem alguns fatores que aumentam o risco da ocorrência da luxação patelar, e os principais incluem:
- Hiperfrouxidão ligamentar;
- Alterações nas estruturas ósseas;
- Patela mais alta;
- Desalinhamento do joelho;
- Rotação tibial externa;
- Anteversão femoral;
- Pé plano.
Apenas através do exame clínico e de imagem, o médico vai avaliar a gravidade do quadro e prescrever o tratamento da instabilidade patelofemoral em Goiânia mais adequado.
Quais os sintomas de instabilidade patelofemoral?
Problemas com a rótula acomete principalmente adultos jovens e mais frequentemente em mulheres, sendo a dor o sintoma mais comum.
Ela é localizada na parte da frente do joelho e surge quando se exerce uma força, tipicamente ao subir escadas ou permanecer em posição sentada durante muito tempo.
Os bloqueios também são descritos, e é importante diferenciar os bloqueios verdadeiros, mecânicos, que surgem com a luxação da patela e impedem o movimento do joelho.
Já os pseudo-bloqueios correspondem a um bloqueio reflexo à dor, sem luxação da rótula.
Como a rótula é mantida na articulação por um conjunto de ligamentos e tendões, observa-se uma subluxação da patela, até mesmo subluxações repetidas, podendo levar a uma luxação da rótula.
É o mesmo princípio da instabilidade patelofemoral, onde a pessoa não consegue andar e efetuar movimentos de flexão ou extensão.
Portanto, se você sentir alguns desses sintomas, não demore para procurar um especialista e começar logo o tratamento da instabilidade patelofemoral em Goiânia.
Como fazer o diagnóstico de instabilidade patelofemoral?
O exame clínico é fundamental e o ortopedista especialista em joelho, através da palpação, pode localizar com precisão as dores e descartar outros problemas, para então dar o diagnóstico da rótula instável.
Além disso, no momento do exame clínico, o médico busca bloqueios descritos pelo paciente, mas também uma hipermobilidade da patela, através de um movimento de flexão do joelho.
Exames complementares também são solicitados, como raio-X, tomografia e ressonância magnética.
O médico, com base nessas informações, vai propor qual será o tratamento da instabilidade patelofemoral em Goiânia.
Qual é o tratamento para instabilidade patelofemoral?
Um primeiro episódio de luxação da patela, em geral, não necessita de uma intervenção cirúrgica.
O tratamento consiste em uma imobilização temporária, e em seguida, fisioterapia.
A recuperação é progressiva, em média, 6 semanas. Em aproximadamente 50% dos pacientes, não há reincidência, e esse episódio de luxação é único.
Por outro lado, se a luxação é acompanhada de uma lesão da cartilagem, uma cirurgia será necessária.
Um outro ponto a considerar é que, a partir do segundo episódio de luxação, talvez o ortopedista especialista em joelho proponha a cirurgia para estabilizar a rótula.
A técnica consiste na reconstrução do ligamento patelofemoral, a partir de tendões do próprio paciente.
Vale lembrar que o risco de reincidência de luxação aumenta a cada episódio, atingindo cerca de 75% a partir do segundo episódio, e praticamente 100% a partir do terceiro.
A cada luxação, a cartilagem pode se deteriorar, com um risco de desenvolver artrose.
Como é o pós-operatório da cirurgia para instabilidade patelofemoral?
O pós-operatório inicia-se com o uso de um imobilizador do joelho, por um período de duas a quatro semanas.
Dependendo do caso, recomenda-se também o uso de muletas um dia após a cirurgia, e já começar exercícios para o fortalecimento do quadríceps.
Após quinze dias, o paciente deve fazer exercícios para promover a mobilidade do joelho, sempre sob supervisão do ortopedista especialista em joelho.
Aos poucos, o paciente pode retomar suas atividades, mas no caso de esportes, o período é de 4 a 6 meses.
Tratamento da instabilidade patelofemoral em Goiânia: Onde fazer?
Para realizar o tratamento da instabilidade patelofemoral , é indispensável um ortopedista especialista em joelho, pois somente ele é capaz de avaliar a necessidade ou não da cirurgia.
O Dr. Ubiramar Correia é uma referência, profissional com expertise em várias condições médicas que podem acometer os joelhos, como doenças ósseas, artrose, instabilidade articular, ligamentos cruzados do joelho, próteses e instabilidade patelofemoral.
Além de buscar a excelência técnica e seguir os melhores protocolos internacionais, seu foco é no atendimento individualizado e humanizado, e acompanhar o paciente até sua completa recuperação.
