Quando Tirar os Pontos da Cirurgia de Joelho

Saber quando tirar os pontos da cirurgia de joelho é uma dúvida comum nos primeiros dias de recuperação.

Não existe uma data única para todos: o prazo muda conforme o tipo de cirurgia, a forma usada para fechar a pele e, principalmente, o aspecto da ferida.

Em uma artroscopia, por exemplo, as incisões são pequenas. Já uma reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) ou uma prótese de joelho envolve cortes maiores e cuidados diferentes.

Mesmo quando existem prazos considerados habituais, quem decide o momento correto da retirada é o cirurgião que realizou o procedimento.

Quando os pontos saem, por tipo de cirurgia

Os prazos servem como referência e não devem ser usados como autorização para retirar os pontos sem avaliação médica.

Na prática, existem algumas faixas frequentes:

• Artroscopia do joelho: a retirada dos pontos geralmente ocorre entre 7 e 14 dias;
• Cirurgia de LCA: muitas incisões são avaliadas para retirada entre 10 e 15 dias, dependendo da cicatrização;
• Prótese de joelho**:** fios ou grampos podem permanecer aproximadamente entre 12 e 21 dias.

A aparência da ferida tem grande peso nessa decisão. Uma pele ainda aberta em algum ponto, com secreção ou com cicatrização mais lenta exige outra conduta.

Diabetes, tabagismo, circulação ruim, uso de determinadas medicações e características individuais também interferem no tempo de cicatrização.

Se surgir alguma dúvida durante esse período, o ideal é fazer contato com a equipe do Dr. Ulbiramar Correia e informar como a ferida está evoluindo.

Quando tirar os pontos da cirurgia de joelho com segurança?

A decisão não depende somente de contar os dias desde a operação.

O médico observa se as bordas da ferida estão unidas, se a pele está seca e se não existem sinais que indiquem infecção ou abertura da incisão.

Antecipar a retirada apenas porque a ferida parece boa por fora nem sempre é uma escolha segura.

Diferença entre fio absorvível, grampo e fio comum

Nem toda cirurgia termina com pontos que precisam ser retirados.

O fio comum, também chamado de não absorvível, permanece na pele até que o médico considere a cicatrização suficiente para removê-lo.

O fio absorvível é produzido com um material que vai sendo degradado pelo próprio organismo. Dependendo da técnica, ele fica totalmente sob a pele e não precisa ser retirado.

Já os grampos cirúrgicos são pequenas peças metálicas usadas para aproximar as bordas da incisão. Eles precisam ser removidos no consultório com um instrumento próprio.

Em algumas operações, mais de um método é usado. O cirurgião pode fechar planos mais profundos com fios absorvíveis e utilizar outro material apenas na superfície.

Como cuidar do curativo até a retirada

O curativo pós-operatório protege a região contra sujeira, atrito e umidade durante a fase inicial da cicatrização.

As orientações mudam de acordo com a técnica adotada, mas alguns cuidados são frequentes:

• Lave bem as mãos antes de mexer no curativo.
• Troque a cobertura no intervalo orientado pela equipe.
• Evite passar pomadas, álcool ou produtos caseiros sem indicação.
• Observe diariamente se houve mudança na quantidade ou na cor da secreção.
• Não puxe casquinhas nem fios aparentes.

Também vale evitar roupas que fiquem raspando diretamente sobre a incisão.

Quem já realizou outros procedimentos no joelho encontra orientações complementares no conteúdo sobre cuidados após infiltração no joelho.

Quando pode molhar a ferida

O momento de liberar água diretamente sobre a ferida operatória do joelho varia conforme o curativo, o tipo de fechamento e a orientação dada na alta.

Alguns curativos impermeáveis permitem banho com proteção desde os primeiros dias. Outros precisam permanecer completamente secos.

Mesmo quando o banho estiver liberado, não é indicado esfregar a incisão com esponja nem deixar a região de molho em banheira ou piscina durante essa fase.

Depois do banho, a pele deve ser seca com cuidado, sem fricção.

Se o curativo descolar, encharcar ou ficar sujo, vale seguir as orientações recebidas no pós-operatório ou entrar em contato com a equipe.

O que é normal ver na ferida

Nos primeiros dias, a aparência da incisão pode assustar quem nunca passou por uma cirurgia.

Algumas alterações podem fazer parte da recuperação:

• Pequeno inchaço ao redor do corte;
• Coloração arroxeada próxima da cirurgia;
• Discreta vermelhidão junto às bordas;
• Pequena quantidade de sangue seco no curativo;
• Sensibilidade na região;
• Formação de crostas superficiais.

A tendência esperada é que a ferida fique progressivamente mais seca e menos irritada.

A cicatriz também muda bastante ao longo das semanas e dos meses.

Quem quiser entender essas etapas pode consultar o conteúdo sobre cicatriz de cirurgia no joelho e queloide.

Sinais de infecção que pedem contato imediato

Uma ferida que estava evoluindo bem e começa a piorar merece atenção.

Os sinais que justificam contato rápido com a equipe são:

• Vermelhidão que aumenta ao redor da incisão;
• Pele muito quente;
• Saída de secreção amarelada, esverdeada ou com odor desagradável;
• Abertura da ferida;
• Dor local que aumenta em vez de melhorar;
• Febre;
• Aumento importante do inchaço próximo ao corte.

Uma pequena mancha no curativo logo após a cirurgia não significa, sozinha, que existe uma infecção.

O que preocupa é a evolução do quadro, especialmente quando vários sinais aparecem juntos.

A avaliação precoce é fundamental para verificar se é apenas uma reação local da cicatrização ou se a ferida precisa de tratamento específico.

O que acontece depois da retirada

A retirada de pontos ou grampos não significa que a pele já recuperou toda a resistência.

A área ainda está em processo de cicatrização e precisa ser protegida.

Dependendo do aspecto da incisão, o médico pode colocar pequenas fitas adesivas para manter as bordas da pele protegidas por mais alguns dias.

O paciente também recebe orientações sobre banho, exercícios, exposição solar e cuidados com a cicatriz.

Treinos, piscina e outras atividades não devem ser retomados apenas porque os pontos foram retirados. A liberação depende do tipo de cirurgia e da etapa da reabilitação.

Nas semanas seguintes, é esperado que a cicatriz mude de cor e textura. Ela pode ficar mais avermelhada no começo e clarear gradualmente com o passar dos meses.