A prótese total de joelho geralmente é considerada quando há um grande desgaste das articulações, impactando diretamente a qualidade de vida do paciente.
Mesmo sendo mais comum em pessoas idosas, visto que são mais suscetíveis a algum problema nas articulações, existem situações em que a prótese é indicado para mais jovens.
É necessário um exame minucioso de um cirurgião ortopedista em Goiânia para determinar a viabilidade ou não da colocação da prótese.
Se o seu médico recomendou a prótese total de joelho e você ainda está com um certo receio, te convidamos a continuar a leitura para esclarecer todas as suas dúvidas!
O que pode resultar na prótese total de joelho?
Considerando que joelho é uma das maiores articulações do corpo humano, ele está mais suscetível a alguns problemas e desgastes. É claro que a prótese total de joelho não é a primeira solução que os médicos cogitam.
Mas, quando a doença se mostra bem avançada, e não há qualquer melhora com os outros tratamentos, a artroplastia passa a ser uma opção.
Veja abaixo quais são as principais doenças que podem afetar os joelhos, onde a artroplastia é considerada:
Osteoartrose
A osteoartrose é um tipo de artrite causado pelo desgaste da cartilagem, o qual tem ligação com a idade, uma vez que é maior com o avançar da idade. Por isso, pessoas acima dos 50 anos são as mais propensas, contudo, jovens também podem apresentar esse problema.
Artrite reumatoide
É uma doença que pode resultar em algum tipo de inflamação e espessamento da membrana sinovial, a qual reveste toda a nossa articulação dos joelhos.
Essa inflamação crônica é capaz de lesionar a cartilagem, levando à perda e, por consequência, dor e rigidez.
Mas, diferente da osteoartrite, a causa ainda é um pouco desconhecida. O que se sabe é que as mulheres têm duas vezes mais chances de ter artrite reumatoide do que os homens, por exemplo.
Artrose pós-traumática
Nesse caso, pode ser alguma consequência de uma lesão mais grave do joelho.
Então, fraturas dos ossos do joelho ou mesmo rupturas dos ligamentos podem fazer com que a cartilagem se lesione, à medida que o tempo passa.
Essas são as principais doenças que são capazes de fazer com que seja necessário a prótese total de joelho. Mas, como dito, há outras formas de tratar cada doença antes mesmo de chegar em uma intervenção cirúrgica.
Quando a cirurgia é indicada?
O principal objetivo da artroplastia é fazer com que o paciente tenha uma significativa melhora na sua qualidade de vida.
Então, por mais que o médico ainda deva considerar algumas questões físicas, o fator decisivo são as queixas do paciente. E, caso todos os problemas que o paciente relate não tomem solução por intermédio de nenhum outro meio, aí sim a cirurgia se torna a melhor opção.
Por isso, dentre os sintomas mais comuns, capazes de levar o paciente à prótese do joelho, podemos citar:
- Dor limitante que impede fazer atividades comuns do dia a dia, com impacto direto na qualidade de vida;
- Restrição de mobilidade, como andar, subir ou descer escadas, vestir-se ou entrar de um veículo;
- Desvio de alinhamento, como o fato de os joelhos ficarem tortos de forma progressiva. Esse é o famoso joelho varo ou valgo, o qual também interfere no dia a dia do paciente;
- Quando a doença está avançada, ela pode afetar de tal forma a articulação a ponto dela se tornar mais rija. Nesse caso, ela não estica nem dobra de forma adequada.
Como funciona a avaliação ortopédica?
Por mais que o paciente queira fazer a cirurgia, ele deve passar por uma avaliação ortopédica, até mesmo para saber se, de fato, essa cirurgia se faz necessária.
A avaliação ortopédica pode variar, mas, geral, funciona da seguinte maneira:
- Histórico médico: o cirurgião deve reunir todas as informações a respeito da saúde do paciente, além de buscar saber sobre a intensidade das dores no joelho ou mesmo a capacidade funcional;
- Exame físico: avalia todos os movimentos do joelho, desde a estabilidade, força e alinhamento geral do membro;
- Radiografia: esse é um exame de imagem, o qual também auxilia o médico na questão da cirurgia. Através da radiografia, pode-se determinar a extensão dos danos bem como as deformidades no joelho;
- Outros exames: o médico pode solicitar alguns exames de sangue ou mesmo de imagem, só que mais avançado, como a ressonância magnética, a fim de averiguar a condição do osso e dos tecidos moles do joelho.
O cirurgião reúne todos os resultados dos exames que solicitou e irá avaliar, junto com o paciente, quais são as melhores formas de tratar o problema e retomar a sua qualidade de vida.
Mas, caso se chegue à conclusão de que a melhor forma de tratar é, de fato, a artroplastia total de joelho, o médico deve informar todos os riscos que podem acontecer durante ou depois da cirurgia, como o fato de haver rejeição e coisa semelhante.
Como é a artrosplastia total de joelho?
Como já salientamos, o médico precisa fazer toda uma avaliação para ter a certeza de que esse procedimento é o mais adequado.
Em seguida, o médico irá fazer todo o preparatório, para que o paciente possa ser direcionado à cirurgia, a qual consiste em:
Anestesia
No dia da cirurgia, o paciente será internado, onde os médicos ainda devem fazer algumas constatações, dentre elas, está a escolha da anestesia.
Na grande maioria das vezes, o tipo de sedação mais comum é a geral. No entanto, pode ocorrer que a condição física ou mesmo a própria escolha do paciente não permitam esse tipo.
Então, nesse caso, pode-se indicar a anestesia raquidiana, peridural ou bloqueio nervoso regional, que é quando o paciente se mantém acordado, mas não sente qualquer tipo de dor durante toda a cirurgia, uma vez que bloqueia os sentidos do corpo da cintura para baixo.
Apenas a equipe de anestesia irá determinar qual é o melhor tipo, porém, também se deve considerar a escolha do próprio paciente.
O procedimento
A cirurgia em si não é muito demorada, pode levar em torno de 1 a 2 horas.
Quanto ao procedimento, o cirurgião remove apenas a cartilagem e os ossos que estão lesionados, e em seguida, coloca o implante, a fim de devolver o alinhamento e as funções do joelho.
Assim que a cirurgia acaba, o médico leva o paciente para a sala de recuperação, onde irá permanecer por várias horas, até que passem os efeitos da anestesia e então é encaminhado para o quarto.
Quais são as possíveis complicações da cirurgia?
Qualquer tipo de cirurgia pode ter os seus riscos, e o ideal que você esteja ciente de todas eles. Mas saiba que é bem difícil acontecer algum tipo de complicação na cirurgia de artroplastia.
As mais graves acontecem em menos de 2% dos pacientes. Fora isso, acidentes vasculares cerebrais são ainda mais raros. E sim, algumas doenças crônicas podem aumentar as chances de se ter alguma complicação.
E essa é uma das razões pelas quais se deve fazer toda uma avaliação médica, de maneira a se antever aos problemas e já tomar possíveis medidas que evitem alguma complicação. Mas, no geral, as complicações que podem acontecer são:
Infecção
Pode ser uma infecção tanto na ferida quanto de forma profunda, em volta da prótese.
Se for uma infecção simples, é possível tratar com antibióticos. Agora, caso seja um pouco mais grave, pode demandar outra cirurgia e a remoção da prótese.
Coágulos
No hospital, há essa preocupação em evitar a formação de coágulos, pois apresentam um certo risco à vida, caso se soltem e alcancem os pulmões.
Por conta disso, o médico deve elaborar um programa de prevenção, a fim de evitar a todo custo esse problema.
Avaliação periódica, exercícios para prevenção, meias de compressão e alguns remédios são fundamentais para evitar essa complicação.
Problema com o implante
Ao fazer a prótese total de joelho, por mais que elas sejam alinhadas, a verdade é que as superfícies estão sujeitas ao desgaste e o componente é capaz de afrouxar.
Ademais, pode haver cicatrização do joelho, a ponto de limitar os movimentos. Isso ocorre de forma ainda mais comum em pacientes que já tinham uma limitação antes mesmo da cirurgia.
Dor persistente
É bem raro de acontecer, mas, às vezes, o paciente continua sentindo uma dor intensa, mesmo depois da artroplastia.
Como dito, é bem raro, uma vez que a grande parte das pessoas sentem um alívio imenso.
Lesão neurovascular
Também é raro de acontecer. Entretanto, às vezes, há lesões nos nervos ou vasos sanguíneos em torno do joelho, durante a cirurgia.
Conclusão
Como mostrado acima, a prótese total de joelho é um procedimento indicado quando outras formas de tratamento não surtirem efeito e o problema está afetando significantemente a qualidade de vida do paciente.
A boa notícia é que as técnicas cirúrgicas evoluíram bastante, promovendo uma recuperação muito mais rápida e menos dor.
Para determinar a viabilidade da artrosplastia, o cirurgião ortopedista realiza uma avaliação minuciosa, de maneira a garantir o sucesso da cirurgia e minimizar quaisquer riscos.
Em Goiânia, o Dr. Ulbiramar Correia é uma referência em cirurgia de prótese de joelho, inclusive, atende pacientes de outros estados do país.
Mas caso tenha restado alguma dúvida sobre a cirurgia, é só agendar uma consulta para uma avaliação mais detalhada do seu caso.
