Prótese de Joelho Dói Muito? Mitos e Verdades

Uma pergunta que escuto frequentemente em meu consultório é: “doutor Ulbiramar, é verdade que prótese de joelho dói muito?”

Essa preocupação é completamente compreensível e natural, afinal, estamos falando de uma cirurgia de grande porte que vai alterar definitivamente a estrutura de uma das articulações mais importantes do nosso corpo.

Em minha prática como ortopedista especialista em cirurgias minimamente invasivas em Goiânia, tenho acompanhado centenas de pacientes ao longo dos anos, e posso afirmar com segurança que a realidade é bem diferente do que muitos imaginam.

A dor após a colocação de uma prótese de joelho é, na verdade, muito menos intensa do que a dor que o paciente sentia antes da cirurgia. Essa é uma das primeiras informações que compartilho com meus pacientes durante a consulta inicial.

Dados da literatura médica mostram que aproximadamente 20% dos pacientes podem experimentar algum grau de dor crônica após a artroplastia total do joelho, mas é importante contextualizar esses números adequadamente.

O meu objetivo com esse artigo é justamente esclarecer os mitos e verdades sobre a prótese de joelho, com foco na dor!

Por que surge a preocupação: “Prótese de joelho dói muito”?

Durante minha experiência clínica, observei que essa preocupação surge principalmente de três fontes:

• Relatos de conhecidos que passaram pela cirurgia há muitos anos (quando as técnicas eram menos refinadas).
• Informações desencontradas na internet.
• Medo natural de qualquer procedimento cirúrgico.

As técnicas minimamente invasivas revolucionaram a cirurgia de prótese de joelho, proporcionando redução significativa do período de hospitalização, diminuem a intensidade da dor pós-operatória e aceleram o tempo de recuperação da amplitude de movimentos.

O que observo em meus pacientes é que, enquanto antes da cirurgia eles relatavam dor intensa e limitação funcional severa, após o procedimento a dor diminui drasticamente.

Claro que existe um período de adaptação e recuperação, mas a qualidade de vida melhora consideravelmente.

Dados reais sobre dor pós-operatória

Pesquisas internacionais indicam que protocolos de recuperação acelerada (fast-track) mostram resultados significativamente melhores no controle da dor nos primeiros sete dias após a cirurgia.

Quando aplicamos esses protocolos modernos de controle da dor, os pacientes ficam surpresos com o quão tolerável é o período pós-operatório.

Estudos brasileiros demonstram que 56% dos pacientes relatam melhora significativa da dor como principal benefício após a cirurgia, enquanto 36% destacam a melhora funcional.

Estes dados corroboram o que vejo diariamente em meu consultório: pacientes que chegam limitados pela dor e saem com uma nova perspectiva de vida.

Fatores que influenciam a experiência de dor

Existem alguns fatores que podem influenciar a experiência de dor após a prótese de joelho:

Preparação pré-operatória adequada

Pacientes que seguem adequadamente as orientações pré-operatórias, como fisioterapia preparatória e otimização das condições clínicas, apresentam melhores resultados no controle da dor.

Técnica cirúrgica

A utilização de abordagens minimamente invasivas reduz significativamente o trauma tecidual e, consequentemente, a dor pós-operatória. Com base em minha experiência, pacientes submetidos a essas técnicas apresentam recuperação mais rápida e confortável.

Protocolo multimodal de analgesia

Implemento protocolos que combinam diferentes classes de medicamentos e técnicas anestésicas, proporcionando controle eficaz da dor com redução dos efeitos colaterais.

Complicações que podem causar dor

É importante ser transparente: existem situações onde a dor pode persistir ou ser mais intensa. Em minha prática, identifico as principais causas de dor problemática após prótese de joelho:

A infecção, embora rara (ocorre em aproximadamente 1 a cada 300 cirurgias), pode causar dor significativa. Por isso, mantenho protocolos rigorosos de prevenção de infecção em minha equipe cirúrgica.

A soltura da prótese é outra causa possível de dor, mas com a evolução dos materiais e técnicas, essa complicação tem se tornado cada vez menos frequente.

O que realmente esperamos após a cirurgia

Baseado em minha experiência com centenas de pacientes, posso dizer que a recuperação típica envolve:

• Primeiros dias: Desconforto controlável com medicação, muito inferior à dor pré-operatória.
• Primeiras semanas: Melhora progressiva com fisioterapia adequada.
• Primeiros meses: Retorno gradual às atividades normais com significativa melhora da qualidade de vida.

Dados brasileiros mostram que até 71% dos pacientes que tinham dificuldade para caminhar antes da cirurgia conseguem caminhar sem padrões anômalos de marcha após o procedimento.

Estratégias modernas de controle da dor

Em minha prática, utilizo abordagens multimodais que incluem:

• Medicações preemptivas que reduzem a sensibilização para dor
• Bloqueios anestésicos específicos que proporcionam alívio prolongado
• Protocolos de reabilitação precoce que aceleram a recuperação
• Técnicas de infiltração periarticular que reduzem significativamente a dor inicial

A importância da escolha do cirurgião e da equipe

Um dos fatores mais importantes para minimizar a dor é a escolha adequada do cirurgião e da equipe.

O sucesso da cirurgia depende de três pilares fundamentais: boa indicação, boa execução técnica e boa reabilitação pós-operatória.

A indicação adequada é determinante, pois nem todos os pacientes com dor no joelho precisam de prótese.

Em meu consultório, avalio cuidadosamente cada caso, considerando não apenas a dor, mas também o grau de limitação funcional, a idade do paciente e suas expectativas.

Conclusão

Após anos de experiência e acompanhamento de centenas de pacientes em Goiânia, posso afirmar com segurança que a afirmação “prótese de joelho dói muito” não reflete a realidade atual da cirurgia ortopédica.

Com as técnicas modernas, protocolos adequados de controle da dor e cuidados especializados, a grande maioria dos meus pacientes experimenta alívio significativo da dor e melhora substancial da qualidade de vida.

O mais importante é desmistificar esse receio que impede muitas pessoas de buscar o tratamento adequado.

A dor intensa e limitante da artrose avançada é muito pior do que qualquer desconforto temporário do pós-operatório de uma prótese bem indicada e bem executada.

Está sofrendo com dor no joelho e gostaria de esclarecer suas dúvidas sobre prótese de joelho?

Como especialista em cirurgias minimamente invasivas em Goiânia, estou à sua disposição para avaliar seu caso e orientá-lo sobre as melhores opções de tratamento.

Agende sua consulta hoje mesmo e descubra como recuperar sua qualidade de vida sem dor!