É normal o joelho travado após cirurgia? Quando o paciente passa por alguma cirurgia, é normal que ele queira saber como vai ser o pós-operatório. E isso serve até mesmo para que, caso ocorra alguma coisa diferente do comum, ele procure um médico.
Mas, para que o paciente recupere a capacidade de se movimentar ou flexionar os joelhos, é preciso passar por algumas sessões de fisioterapia. Trata-se de uma fase essencial, pois é ela quem irá fazer com que os músculos se tornem mais fortes.
No entanto, mesmo após tais exercícios, pode acontecer de o paciente reclamar de joelho travado após cirurgia. Mas será que esse é um efeito normal? Afinal de contas, é preciso um tempo de repouso para que o paciente volte a ter as movimentações de antes.
Então, nesse processo, algumas pessoas podem se questionar se o joelho travado após cirurgia é um sintoma comum. É sobre isso que iremos falar no decorrer deste artigo. Sem mais delongas, vamos ao que realmente importa!
É normal o joelho ficar travado?
Antes de falarmos sobre joelho travado após cirurgia, é interessante que você saiba se é comum que isso aconteça, mesmo antes da cirurgia. Mas, quanto a isso, deve-se esclarecer que o “bloqueio” ou “travamento”, como também se chama, é mais comum em após uma lesão de menisco.
Ou seja, não é um sintoma saudável, ainda que o paciente não tenha passado por qualquer tipo de procedimento. Fora isso, há algumas mulheres que sentem uma certa rigidez em momentos específicos, como pela manhã.
No entanto, de acordo com o Dr. Ulbiramar Correia, a rigidez matinal no joelho pode ser um sinal de desgaste articular, a artrose. Além do mais, a presença de fragmentos soltos, ocasionados por lesões na cartilagem, também pode provocar essa sensação de bloqueio.
Ademais, apesar de menos frequente, a sensação de bloqueio articular pode ocorrer devido a dor ou instabilidade patelar.
Ademais, apesar de menos frequente, a sensação de bloqueio articular pode ocorrer devido a dor ou instabilidade patelar. Ou seja, isso quer dizer que não o joelho travado após cirurgia não é um sintoma normal ou comum.
De início, o paciente precisa passar por um período de recuperação e, nesses dias, é normal que ele tenha algumas dificuldades ou dores. Mas, à medida que o tempo passa, esses sintomas devem amenizar. Caso isso não ocorra, pode ser sinal de algum agravamento.
E esse é um dos vários motivos pelo qual o paciente deve manter um atendimento médico constante, sem faltar em qualquer retorno. Afinal de contas, é através desses encontros que o médico consegue avaliar o seu caso, se está tudo normal ou de acordo com aquilo que era esperado.
Como é a movimentação normal do joelho?
Para saber se, de fato, o joelho travado após cirurgia é normal, antes você precisa entender como seria a movimentação normal. Então, a primeira coisa que você deve saber é que a capacidade de movimento de uma articulação se chama Amplitude de Movimento (ADM), ou arco de movimento.
Fora isso, o movimento normal do joelho se divide em extensão e flexão. Ou seja, a capacidade de esticar, extensão, e flexão, que é a capacidade de dobrar. Sabendo disso, o que se tem normal são os seguintes dados:
- A extensão normal é até 0°. Ou seja, é quando o joelho fica inteiramente esticado, reto. No entanto, algumas pessoas têm hipertensão, que é quando o joelho dobra alguns graus para trás. É considerado “normal”, também.
- Já em relação à flexão, varia de acordo com algumas características da pessoa. Sendo assim, pode ser de 120 graus até mais de 140. Mas, em joelhos normais, a flexão máxima se limita pelo volume da parte de trás da coxa e da panturrilha.
Então, isso quer dizer que o joelho travado após cirurgia deve levar em consideração esses dados de extensão e flexão, onde o normal depende de acordo com algumas característica físicas do próprio paciente.
Mobilidade necessária para atividades normais
Toda e qualquer ação de caminhar, correr, sentar, agachar etc. demanda algum tipo de movimentação do joelho. Então, uma das formas de saber se de fato a sua articulação está prejudicada, é conferir se você consegue fazer o arco de movimento para algumas atividades comuns do dia a dia.
O arco de movimento necessário para fazer atividades normais sem qualquer dificuldade se chama amplitude de movimento funcional. E, nesse contexto, o considerado normal é:
- Caminhar: 0-65°;
- Subir escadas: 0-85°;
- Sentar: 0-90°;
- Descer escadas: 0-90°;
- Amarrar os sapatos: 0-105°;
- Levantar-se: 0-95°;
- Pegar objeto do chão: 0-75°;
- Andar de bicicleta: 0-115°;
- Agachamento: 0-115°;
- Sentar de pernas cruzadas: 0-115°.
É claro que esse são alguns dos exemplos mais comuns, mas há várias outras situações em que o joelho precisa de uma certa movimentação. Mas, se você não consegue sequer fazer esses movimentos, ou consegue com certa dor ou dificuldade, é de grande importância que você procure por um médico.
O que pode ocasionar o joelho travado após cirurgia?
Como já deu para entender, o joelho travado após cirurgia não é um sintoma normal e, por isso, é preciso consultar o médico o quanto antes, para avaliar o seu caso. Em vista disso, pode ser que você se questione sobre o que pode ocasionar essa dificuldade na movimentação.
A verdade é que se trata de um assunto um tanto extenso. Mas, entre as causas de rigidez do joelho, podemos citar:
- Artrofibrose: problema no joelho devido a formação excessiva de cicatrizes fibrosas dentro da articulação;
- Lesão cíclope: ocorre quando há alguma complicação cirúrgica após a reconstrução do ligamento cruzado anterior;
- Artrose: doença degenerativa que afeta as cartilagens;
- Osteófitos: formação óssea que desenvolve na extremidade de um osso;
- Bloqueio articular: é um problema que tende a afetar a cartilagem e, por isso, ocasionar bloqueio articular;
- Lesão meniscal: nada mais é que uma lesão no menisco, uma das estruturas que compõem o joelho.
Esses são apenas alguns dos exemplos do que pode ocasionar o joelho travado após cirurgia. Mas, ainda outras doenças que podem ocasionar esse problema, são:
- Corpo livre;
- Fratura com fragmento fora do lugar;
- Tumores intra-articulares;
- Inflamação;
- Derrame articular;
- Inchaço;
- Ossificação heterotópica;
- Síndrome da dor complexa regional;
- Erros técnicos em cirurgia de reconstrução de ligamentos;
- Contratura de músculos e tendões etc.
No entanto, outra coisa da qual se deve considerar é se o paciente está com o joelho travado devido alguma doença ou falta de força. Nesse caso, o joelho é flexível, mas a pessoa tem dificuldade de movimentar por falta de força.
E, devido a isso, pode ocorrer alguma lesão de tendão, músculos e neurológicas, ou relacionada à dor. Então, para poder tratar o joelho travado após cirurgia, é preciso saber o que ocasionou a falta de flexibilidade.
Como tratar o joelho travado após cirurgia?
O tratamento vai variar de acordo com o que ocasionou esse problema. Então, o primeiro passo é diagnosticar a causa da rigidez para, depois, tratar a causa. Mas, se houver algum bloqueio articular mecânico, deve-se remover com cirurgia.
Agora, quando não há bloqueio mecânico, o ganho de movimento pode vir através de sessões de fisioterapia. Nesse caso, deve-se exercitar o alongamento e tratar contraturas , além de ativar e fortalecer a musculatura.
Mas, em casos em que há artrofibrose após cirurgia ou trauma, o tratamento inicial é através da reabilitação. Mas, em casos crônicos, ou quando há parada de progressão na fisioterapia, pode haver necessidade de manipulação sob anestesia.
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Como é o diagnóstico de joelho travado após cirurgia?
O diagnóstico começa quando o paciente relata a dificuldade de movimentar os joelhos. Quando isso acontece, o passo seguinte é o médico diagnosticar através do exame físico, onde se faz a medida do arco de movimento do joelho.
Nesse caso, deve-se diferenciar a movimentação ativa e passiva. Para complementar, o médico pode solicitar radiografia e ressonância magnética.
Quais são os sintomas do joelho travado após cirurgia?
Como foi dito, o médico irá fazer o diagnóstico assim que o paciente reclamar da dificuldade em movimentar os joelhos. Por conta disso, é essencial que você saiba identificar quando esse problema está acontecendo.
Quanto a isso, o sintoma mais óbvio é a falta de flexibilidade. A perda de 90° pode afetar a velocidade da corrida, por exemplo. E, quando há flexão menor que 90 graus, é muito limitante até mesmo para atividades mais sedentárias, como levantar-se e sentar-se.
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