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Precisa fazer uma cirurgia no joelho mas tem medo da dor e medo da anestesia?

Alguns casos de lesão no joelho podem ser tratados de forma conservadora, por meio de anti-inflamatório, repouso, fisioterapia, dentre outros. No entanto, existem situações nas quais somente uma cirurgia no joelho pode ser empregada como terapêutica.

Quando um paciente se ver diante dessa circunstância, ou seja, precisa fazer uma cirurgia no joelho, é comum que tenha medo da dor e também medo da anestesia. É o que mostra um estudo realizado pela Sociedade Americana de Anestesiologia. Conforme a pesquisa, 75% dos entrevistados têm medo da anestesia.

Ainda de acordo com o estudo, de cada quatro pacientes, um tem tanto medo que acaba adiando ou até mesmo desistindo da cirurgia, decisão que pode trazer impactos negativos, prejudicando a saúde do paciente.

A anestesia tem uma função nobre durante e após um procedimento cirúrgico. Através dela, é possível eliminar a dor do paciente. Com isso, o cirurgião consegue realizar procedimentos complexos com mais segurança. Todavia, mesmo sabendo disso, muitos pacientes têm receio de sentir dor durante e depois de uma cirurgia no joelho.

Se você se vê nessa situação, precisa fazer um procedimento cirúrgico mas tem medo da anestesia e também medo da dor do pós-operatório, esse artigo é para você.

O que é consulta pré-anestésica?

A anestesia é um método muito seguro utilizado para bloquear a sensação dor, principalmente quando o paciente precisa passar por uma cirurgia de grande porte. No entanto, antes da operação, o paciente precisa passar por uma consulta pré-anestésica.

Durante a consulta pré-anestésica, o anestesista e o cirurgião coletam várias informações do paciente, como se ele possui algum tipo de alergia, se passou por outros procedimentos cirúrgicos, se utiliza algum tipo de medicação, se faz uso de drogas lícitas, como cigarro ou álcool, por exemplo, ou ilícitas, etc. Após colher essas informações, os médicos junto ao paciente determinam qual será o tipo de anestesia.

No momento da consulta pré-anestésica, é essencial que você não omita nenhuma informação do seu médico, qualquer omissão pode interferir no momento da anestesia. Antes de realizar a cirurgia no joelho, o anestesista informa quais tipos de medicamentos devem ser suspensos antes da operação, por exemplo.

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Tenho medo da anestesia: existe algum risco no procedimento?

Como ocorre em qualquer tipo de procedimento, a anestesia também pode trazer alguns riscos. Por isso, é crucial que você escolha profissionais competentes e capacitados. Dentre os efeitos colaterais de uma anestesia estão: náusea, boca seca, dor muscular, vertigem, etc.

Assim, se você necessita passar por uma cirurgia no joelho, não precisa ter medo da dor ou medo da anestesia, pois esse é um procedimento que se torna cada dia mais seguro devido aos avanços tecnológicos.

Tipos de anestesia para bloquear a dor durante a cirurgia no joelho

Anestesia local

Como o próprio nome sugere, a anestesia local é aplicada em uma área específica, por meio de injeção, spray ou pomada, sendo utilizada para bloquear a dor em pequenas regiões do corpo. Quando o paciente é submetido à anestesia local, permanece consciente. Geralmente, a anestesia local é utilizada em procedimentos menores ou, ainda, para complementar o principal tipo de anestesia usada.

Anestesia regional

A anestesia regional, também conhecida como anestesia de bloqueio, envolve o bloqueio dos nervos de uma determinada área do corpo. A anestesia regional não afeta o cérebro ou a respiração. Desse modo, o paciente permanece consciente. Outra vantagem da anestesia regional são: menor perda sanguínea, menos náusea e sonolência, melhor controle da dor pós-operatória, etc.

Através da anestesia regional, o anestesista consegue o bloqueio de um nervo periférico, pois coloca o anestésico diretamente no local que será operado, como no nervo femoral ou ciático. O bloqueio periférico pode ser feito por meio de uma única injeção ao redor dos nervos.

Quando a perna fica anestesiada, o cirurgião realiza a cirurgia e o paciente não sente dor. O bloqueio periférico também pode ser feito no pós-operatório. Nesse caso, um cateter é mantido no local e continua anestesiando a região em torno dos nervos por vários dias após a operação.

A anestesia raquidiana também é bastante utilizada para bloqueio periférico durante cirurgias ortopédicas para bloquear a dor e dar mais bem-estar ao paciente.

Não tenha medo dor ou medo da anestesia após cirurgia no joelho

A redução da dor após uma cirurgia no joelho pode ser feita através de uma combinação de medicamentos orais e fármacos intravenosos. Uma técnica bastante utilizada para controlar a dor é a anestesia regional contínua controlada pelo paciente (PCA). Esse método permite que o paciente controle o fluxo de medicação intravenosa, dentro dos limites pré-estabelecido pelo médico.

Em suma, se um bloqueio do nervo periférico for utilizado durante a cirurgia no joelho, o cateter periférico pode ser deixado no local após a finalização do procedimento cirúrgico. Com isso, a anestesia continua agindo no pós-operatório, ajudando o paciente a controlar a dor.

A dor também pode ser controlada com o uso de técnicas de bloqueio regional, como o bloqueio do nervo femoral ou bloqueio do canal dos adutores (BCA). O BCA é bastante utilizado pois não compromete a função motora do quadríceps, o que reduz o risco de quedas e permite mobilidade e fisioterapia precoces, quando comparado com o bloqueio femoral.

Como você pode perceber, hoje em dia vários tipos de bloqueios regionais com ou sem a instalação de cateter utilizados no Brasil. A infiltração de anestésico no interespaço entre a artéria poplítea e a cápsula superior do joelho (IPACK ) também é uma nova modalidade para o bloqueio da dor.

Na artroplastia total do joelho, por exemplo, atualmente é comum utilizar a raquianestesia mais o bloqueio do canal dos adutores e IPACK. Após o procedimento cirúrgico, 10 horas depois o paciente consegue andar sem dor.

Com esse artigo, você viu que existem vários métodos analgésicos que bloqueiam ou diminuem a ativação do receptor da dor. Assim, se você tiver que passar por uma cirurgia no joelho, não tenha medo da dor ou medo da anestesia, pois os métodos de bloqueio da dor estão cada vez mais modernos e eficazes.

 

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Dr. Ulbiramar Correia

Ortopedia, Traumatologia, Medicina Esportiva & Cirurgia de Joelho.

Dr. Ulbiramar Correia atua há mais de 10 anos em Goiânia e tem expertise em diversos tipos de cirurgia do joelho, como artroscopia, prótese do joelho e medicina esportiva. Em mais de uma década, trata as mais variadas condições médicas que podem acometer os joelhos, dentre elas doenças ósseas, traumatismo, instabilidade articular, luxação, luxação patelar, artrose, osteoartrite, doenças musculoesqueléticas, lesões da cartilagem articular, meniscos e de ligamentos cruzados do joelho.

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